Définition du symptome
Le symptôme se définie comme un trouble fonctionnel ou organique avec un effet de souffrance important sur le corps, dont on ne découvre aucune cause organique.
Le symptôme constitue le point de départ des interrogations de Freud quant à ses patientes hystériques qui résistaient à tout abord médical.
Historique :
Déjà Hippocrate avait remarqué que ces symptômes avaient une cause psychique, dans un repérage sexuel.
Freud a repris les leçons de Charcot à la Salpêtrière, qui utilisait la méthode de la suggestion pour mettre à jour des phénomènes inconscients. Selon lui aussi, la question est sexuelle. Cependant, il n’a pas fait de théorie, contrairement à Freud et Breuer. Freud, mauvais en hypnose, créée la cure psychanalytique pour retrouver la cause du refoulement.
Entre 1890 et 1900, sur cent patients hystériques, Freud a retrouvé dans tous les cas une origine due à un traumatisme sexuel. Il s’agit de la cause lointaine du symptôme, qui se présente comme ce qui « cloche », qui fait désordre dans l’organisme. L’hystérie est une inscription dans le corps de symptômes insolubles du point de vue de la compréhension immédiate. Il faut une compréhension plus fine, qui ne soit pas apportée par le médecin lui-même, mais par un médecin qui aide le patient à se découvrir, c’est dans son histoire privée que germe la racine du symptôme (anamnèse).
On peut parler du névrosé « de base », personne « normale », qui est susceptible d’attraper un symptôme de cet ordre.
Tant que la cause n’est pas retrouvée, le symptôme persiste, il résiste à l’explication. D’autre part, si le symptôme provient d’un traumatisme sexuel avec l’image du maître, il se répètera si le psychanalyste prend la place du maître.
Les différents symptômes :
Le symptôme névrotique est différent de la somatisation engendrée par l’angoisse.
L’angoisse n’est pas simplement mentale, mais organique, elle ne se voit pas, c’est une conversion psychique immédiate (psychasthénie), comme les battements de cœur. Ce ne sont pas des symptômes proprement dit, on ne sait pas qu’elle est la cause de l’angoisse (lorsqu’elle est distincte de la peur).
L’angoisse est une représentation psychique dont la cause est mal définie. C’est une peur sans objet, même si elle peut se greffer sur un objet réel.
L’exemple du serpent : une certaine peur est justifiée, le serpent est dangereux, il peut étouffer. Mais si les serpents font peur derrière une vitre, il s’agit d’une phobie (Darwin).
Derrière l’objet réel de la peur se cache une cause inconsciente, inconnue qui majore une cause immédiate. Le résultat est une somatisation immédiate, elle cesse lorsque la cause s’éloigne. L’individu ne peut pas savoir qu’il est angoissé, dans la mesure où il l’est tout le temps, c’est selon lui, sa normalité, il y trouve toujours une explication.
Hystérie de conversion : fixant l’angoisse sur le corps.
L’angoisse est ici un symptôme ou un objet phobie. L’exemple de la phobie des loups, on n’en rencontre pas souvent, c’est un moyen de calmer l’angoisse.
On peut élaborer des procédés contra phobiques.
Le symptôme apparaît et disparaît selon les circonstances. L’exemple de la migraine, dans circonstances érotiques ou face à la figure du père. Les symptômes se souviennent à notre place, c’est une forme de mémoire inconsciente.
Il y a un refoulement des circonstances actuelles, plus un revoie à un évènement de l’enfance : il est donc difficile de retrouver la cause effective, structurale.
Le symptôme est un retour du refoulé ou encore une façon de mémoriser. Il se rapporte à la langue de l’enfance. Il est en quelque sorte bilingue : parle en pulsionnelle (langage du corps) alors que le traumatisme de l’adulte parle en symbolique. C’est un double langage, comparatif à la question du masculin féminin (symptôme bisexuel).
L’exemple de Charcot : une patiente avec une main masculine qui s’arrache les vêtements (viol) et l’autre main se recouvre le corps pour se défendre de cette violence agression.
Dans se cas, il est inutile d’apporte une explication directe, dans la mesure où le conseiller .
