Les aphasies périsylviennes, qui sont des aphasies dues à des lésions au niveau des aires classiques qui sous-tendent le langage, sont à distinguer des aphasies transcorticales, qui vont au delà de ces aires lassiques. Les aires de Broca et de Wernicke ne sont pas affectées : la répétition est donc réservée.
Les aphasies transcorticales sont de trois types : motrices, sensorielles et mixtes.
6.1. L'aphasie transcorticale motrice :
1. caractéristique centrale :
- diminution du langage parlé.
2. autres traits :
- possibles déficits non langagiers (dus, dans certains cas rares, à un problème au niveau de « l'initiation frontale » : cette fonction se situe au niveau du pôle frontal, et elle permet l'initiation de quasiment tout – parole, action, etc.). Les patients sont conscients de leurs troubles.
3., 4. compréhension et répétition :
- préservées lorsqu'il n'y a pas de troubles de l'initiation frontale.
5. dénomination :
- préservée dans les cas d'aphasies transcorticales préservatrices, qui implique que les sujets ne peuvent par se détacher d'un stimulus. Cette préservation est due à un trouble frontal.
6. aperçu de l'évaluation :
- similaire à l'évaluation de l'aphasie de Broca.
- Les problèmes de préservation et d'initiation ne sont pas propres aux troubles du langage, mais sont une conséquence de la localisation frontale qui est à l'origine des troubles du langage.
6.2. L'aphasie transcorticale sensorielle :
La compréhension est relativement préservée dans la vie de tous les jours, mais elle est déficiente en entretien neuropsychologique.
6.3. L'aphasie transcorticale mixte :
1. caractéristique centrale :
- écholalie (répétition du dernier mot ou de la dernière syllabe entendu-e).
2. autres traits :
- tableau démentiel. Ce type d'aphasie peut donner l'impression qu'il y a des troubles démentiels ou psychiatriques (troubles de la pensée).
3. compréhension : déficiente.
4. répétition :
- bonne, mais sans signification comprise.
5. dénomination :
- déficiente, car absence de compréhension.
6. aperçu de l'évaluation :
- similaire à l'évaluation de l'aphasie de Wernicke.
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