1. On peut introduire la notion de "spécialité pharmaceutique" : médicament préparé à l'avance, ayant une dénomination (soit de fantaisie ex: clamoxyl) ou une DCI (dénomination commune internationale ex: amoxicilline)
et présenté sous un conditionnement (intérieur et extérieur).
2. La cible de l'action d'un médicament est non seulement sur les récepteurs, canaux ioniques, transporteurs de molécules, enzymes mais aussi sur les macromolécules (comme l'ADN, l'ARN).
3. pour les autres voies d'administration on pourrait rajouter les voie IV ou IA (intra-veineuse et intra-artérielle)
ABSORPTION
4. Pour l'absorption, la biodisponibilité = fraction résorbée de la dose administrée
5. le mécanisme = transport actif ou diffusion passive
6. les variation de l’absorption sont : la liposolubilité du médicament (+ il est liposoluble mieux il est absorbé), en fonction du flux sanguin mésentérique, du Ph, de l'accélération ou du ralentissement du transit intestinal ou de la vidange gastrique, ainsi que de la nature et de la quantité des aliments ingérés en même temps que le médicament.
DISTRIBUTION
"du sang aux cibles " = distribution
7. Les variations de la distribution sont: l'hypoalbumierie et la diminution de l'affinité avec l'albuminé (car l'albumine est une protéine et que les médicaments sont soit liées à une protéine (non actif et réservoir) ou libre), mais aussi en fonction de la diffusion tissulaire de l'organe (ex: coeur +++ et os +) en fonction du volume de distribution = faculté du médicament à diffusé dans les tissus, et ainsi que les "barrières" ex: barrière hémato-encéphalique : tout dépendra alors de la liposolubilité du médicament (+++), de sa taille (lié (- - -) ou non lié (+++)).
DISTRIBUTION / METABOLISME
8. 1er passage hépatique
Médicament absorbé dans la veine cave qui mène au foie et qui vont être biotransformés (métabolisés) avant d'être distribués dans l'organe cible. Cela diminue la biodisponibilité (voir définition plus haut)
METABOLISME
9. Concrètement les réactions du métabolisme sont :
-réaction d'hydrolyse
-réaction d'oxydation
-réaction de conjugaison
-réaction de réduction
10. Modification du métabolisme : les interactions médicamenteuses, maladies hépatique et pb hormonaux, l'âge et la grossesse, pb génétiques: acétylation et déficit en G6PD.
ELIMINATION
11. je ne comprend ps "en nature" ?
12. clairance : volume du plasma épuré en unité de temps (ml/min)
13. demie-vie : 1/2 du médicament éliminé
14. facteurs modifiant l'élimination: âge et fonction rénale & intéractions médicamenteuses
15. phénomènes:
-filtration glomérulaire
-sécrétion tubulaire
-réabsorption tubulaire
*****************PHARMACODYNAMIE
16. concrètement c'est le mécanisme d'action des médicaments
La suite de la pharmacodynamie je ne la connais pas, merci !!! de façon générale c'est un cours qui est très complet !
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